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腰痛のメカニズムについて

腰痛のメカニズムについてご紹介したいと思います。腰痛には実に多くの原因があります。内臓疾患が起因するものもありますし、骨や関節、筋の障害によるものなどもあります。また加齢による変性によるものあれば、椎間板の損傷によってでてきしまうものもあります。他にも腰痛には心因性のものなどがあります。一般的にはレントゲンなどの画像診断を行っています。

しかし、異常が発見されない腰痛も少なくはありません。慢性腰痛にいたっては、現在の医学でも原因がはっきりとは解明されていません。内臓疾患による腰痛についてですが、その多くは上部腰椎という腰のくびれより上の部分と骨盤上に痛みが出てしまいます。その原因疾患としては泌尿器系（腎臓、膀胱など）と生殖器系（精巣、卵巣、子宮など）などが考えられます。

また、腹部大動脈瘤などもその血管壁が破れる過程から急性の激しい腰痛を伴うことがあります。これらの痛みの特徴としてあげられるものは、安静にしている時にも痛みがあるということです。特に、就寝時に痛みで目覚めるといった徴候は悪性腫瘍やそれらの骨転移の可能性が考えられるため注意しておいたほうがよいでしょう。

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椎間板ヘルニアの治療の保存療法

椎間板ヘルニアの治療の保存療法についてご紹介します。椎間板ヘルニアは保存療法で８０％～９０％の割合で症状が改善されるといわれています。整形外科での治療においては、緊急に手術が必要な場合を除いて次のような、保存療法から始まることがほとんどです。椎間板ヘルニアの治療　「急性期における保存療法」です。

消炎・鎮痛剤や筋弛緩剤を内服して除痛を図っていきながらコルセットなどで固定をして安静をとります。それと同時に、痛みのコントロールとしてブロック注射を行っていく場合も多いです。整形外科などでコルセット等の装具を作らなかった場合には、日常生活のサポートをするといった面でみても市販の腰痛ベルトがひとつあれば助かります。

椎間板ヘルニアの治療の「急性期を過ぎた後の保存療法」は温熱療法や低周波治療、ストレッチの指導がおこなわれます。椎間板ヘルニアの治療において、その多くはこれら保存療法で改善される場合が多いといわれていますが、急性期が過ぎたとしても症状が残存している場合は、牽引療法を行って様子を見ることになります。